血铅是指血液中铅的浓度，是评估铅暴露和铅中毒的主要指标。
血铅检测：通常是通过采集静脉血样本，然后使用专业的仪器进行分析，以确定血铅的含量。常用的检测方法包括原子吸收光谱法、电感耦合等离子体质谱法和比色法等。
一
儿童血铅标准与分级
（2025年最新参考）
1.安全阈值
国际共识：血铅水平>100μg/L（微克/升）即可诊断为高铅血症或铅中毒；部分发达国家及我国大城市已将警戒线降至50μg/L，强调"零铅"理想目标。
临床分级
- 轻度中毒：100–199μg/L
- 中度中毒：200–449μg/L
- 重度中毒：≥450μg/L
2.年龄差异
婴幼儿（0–3岁）血铅安全值更低，因吸收率是成人的5–8倍，排铅能力仅成人1/7。
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铅中毒的隐蔽危害
铅对儿童的损害具有不可逆性，且无安全阈值：
神经发育
- 血铅≥50μg/L即可能损伤智力，导致注意力缺陷、阅读障碍、智商下降；
- 美国研究证实，半数人口因童年铅暴露导致平均智商降低。
身体症状
- 早期：腹痛、腹泻、脱发、鼻出血、牙齿变黑；
- 重度：溶血、脑病、肾损伤。
三
铅暴露的主要来源
儿童接触途径多样，需重点防范：
预防与干预措施
1.源头规避
- 避免购买无安全认证的玩具、文具；
- 警惕传统药物及工业颜料误用于食品.
2.行为防护
- 勤洗手（尤其指甲缝）、勤剪指甲，减少铅尘摄入；
- 培养儿童不啃咬物品的习惯；
- 清洁家居灰尘（铅尘常见于老旧房屋）；
- 避免使用含铅玩具、化妆品或传统药物。
3.营养支持
- 高钙、铁、维生素C饮食（如奶制品、绿叶菜、柑橘）可竞争性抑制铅吸收。
4.诊疗建议
- 筛查：高风险地区儿童建议定期血铅检测；
- 治疗：中重度中毒需静脉驱铅治疗（如依地酸钙钠），轻症以脱离污染源为主。
四
儿童血铅水平分级与处置参考表
关键结论
铅中毒对儿童的危害具有隐蔽性、累积性和不可逆性，即使低水平暴露也可能造成终身智力损伤。当前监管需强化"穿透式"审查（如教育机构用品溯源），公众需提升对含铅物品的辨识力，儿童养护者应掌握"勤洗、慎食、优环境"的核心原则。预防远胜治疗——减少一代人的铅暴露，即是守护未来的认知资本。
作者：马洪刚
来源：沈阳市儿童医院
编辑：袁博 柏栋
校对：陈泽明
初审：张晓纲
审核：崔乐文
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